ĐIỀU CHỈNH LIỀU AFATINIB TRONG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT

Ngày đăng: 31/12/2024

ĐIỀU CHỈNH LIỀU AFATINIB

TRONG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT

Khi có triệu chứng của các tác dụng ngoại ý liên quan đến thuốc, tạm ngừng và giảm liều afatinib như Bảng 1.

Theo Thông tin kê toa của Giotrif®. Available at http://www.mims.com/vietnam/drug/info/giotrif/giotrif?type=vidal. Access on 30-Mar-2018

Bảng 1. Điều chỉnh liều afatinib khi có tác dụng ngoại ý
Độ nặng của tác dụng ngoại ý ^a	Liều afatinib khuyến cáo
Độ 1 hoặc 2	Không ngừng thuốc	Không chỉnh liều
Độ 2 (kéo dài^b hoặc không thể dung nạp) Độ ≥ 3	Ngừng thuốc cho đến khi về độ ≤ 1	Tiếp tục điều trị nhưng giảm liều bớt 10 mg^c

a: Theo phân loại của CTCAE (Tiêu chí phân loại các tác dụng ngoại ý của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ).

b: Là tiêu chảy > 48 giờ và/hoặc phát ban > 7 ngày.

c: Nếu bệnh nhân không dung nạp được liều 20 mg/ngày, nên cân nhắc ngừng hẳn afatinib.

Lưu ý: Khi bệnh nhân có các triệu chứng hô hấp cấp tính hoặc xấu đi, nên nghĩ đến bệnh phổi mô kẽ (ILD) và nên tạm ngừng afatinib.

Liều dùng của afatinib ở bệnh nhân suy gan, suy thận được điều chỉnh như Bảng 2

Theo Thông tin kê toa của Giotrif®. Available at http://www.mims.com/vietnam/drug/info/giotrif/giotrif?type=vidal. Access on 30-Mar-2018

Điều chỉnh liều dùng của afatinib ở bệnh nhân suy gan, suy thận
Mức độ suy gan, suy thận	Liều afatinib khuyến cáo
Suy thận nhẹ - trung bình (eGFR ≥ 30 mL/phút/1.73 m²) Suy gan nhẹ - trung bình (Child Pugh A - B)	Không cần chỉnh liều
Suy thận nặng (eGFR 15 – 29 mL/phút/1.73 m²)	Không cần chỉnh liều khởi đầu, nhưng cần theo dõi và chỉnh liều nếu không dung nạp
Suy thận: eGFR < 15 mL/phút/1.73m² hoặc cần lọc máu Suy gan nặng (Child Pugh C)	Không khuyến cáo dùng afatinib

5 TÁC DỤNG NGOẠI Ý KHI DÙNG AFATINIB