Việc bổ sung Apatinib vào Iressa của AstraZeneca giúp tăng khả năng sống sót trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn đầu

Việc bổ sung Apatinib vào Iressa của AstraZeneca

giúp tăng khả năng sống sót trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn đầu

 

 

Ngày 21 tháng 9 năm 2020

Thuốc Tagrisso (Osimertinib) của AstraZeneca đã nắm vững thị trường thuốc đích điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR trong vài năm qua, gạt các loại thuốc khác sang một bên, bao gồm cả loại thuốc IRESSA của AstraZeneca. Nhưng cách kết hợp thuốc có thể là một giải pháp thay thế có khả thi không?

Thêm Apatinib (Rivoceranib) của Elevar Therapeutics vào IRESSA đã giúp ngăn ngừa ung thư ở những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen chưa được điều trị trước đây, dữ liệu được trình bày tại Đại hội Hiệp hội Y tế Ung thư Châu Âu năm 2020 cho thấy. Trong một thử nghiệm giai đoạn 3, bệnh nhân trong nhánh Apatinib đã trải qua 13,7 tháng trung bình mà bệnh ung thư của họ không xấu đi, so với 10,2 tháng đối với dùng riêng IRESSA. 

Nhìn chung, 77,1% bệnh nhân đáp ứng với kết hợp Apatinib so với 73,7% đối với IRESSA, nhưng sự khác biệt đó không đạt được ý nghĩa thống kê. Chỉ có một bệnh nhân trong nhánh Apatinib thấy ung thư khỏi hoàn toàn. Thử nghiệm sẽ tiếp tục để xem liệu Apatinib có thể giúp kéo dài sự sống cho bệnh nhân hay không, được coi là tiêu chuẩn vàng trong các thử nghiệm ung thư.

Apatinib hoạt động như một chất ức chế tyrosine kinase (TKI) phân tử nhỏ, đa mục tiêu, ức chế chọn lọc VEGFR2, trong khi IRESSA hoạt động như một chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), làm gián đoạn tín hiệu thông qua EGFR trong tế bào đích.

Ý tưởng là kết hợp hai con đường “có thể là một chiến lược điều trị khả thi cho bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR dựa trên các nghiên cứu tiền lâm sàng ban đầu chứng minh hiệu quả của phong tỏa kép trong việc trì hoãn sự xuất hiện của khối u kháng thuốc,” theo phác đồ của thử nghiệm.

Tagrisso (Osimertinib) của AstraZeneca vượt qua các đối thủ trong việc ngăn chặn sự phát triển ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR

Mặc dù Apatinib có thể giúp ngăn chặn sự tiến triển của ung thư, nó cũng làm tăng tỷ lệ các vấn đề an toàn được xếp hạng từ cấp 3 trở lên. Những tác dụng phụ đó ảnh hưởng đến 84,1% bệnh nhân được điều trị ở nhóm phối hợp, so với chỉ hơn 2/3 số bệnh nhân ở nhóm dùng giả dược.

Vấn đề phổ biến nhất được đánh dấu ở nhóm Apatinib là tăng huyết áp, với gần một nửa số bệnh nhân bị mắc. Nhìn chung, “không có tín hiệu an toàn bất ngờ nào được xác định ngoài hồ sơ an toàn đã thiết lập của từng tác nhân đơn lẻ”, Li Zhang, MD, giáo sư ung thư y khoa và Giám đốc Đơn vị giai đoạn I của Trung tâm Ung thư Đại học Sun Yat-Sen (SYSUCC) cho biết. cũng như Phó Giám đốc nghiên cứu ung thư phổi tại SYSUCC, người đã trình bày dữ liệu.

Thuốc Apatinib được chấp thuận ở Trung Quốc ở một số bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn cuối.

Nếu nó được chấp thuận ở Mỹ ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR, nó sẽ chống lại Tagrisso của AstraZeneca, loại thuốc đã gây bão thị trường kể từ khi giành được sự chấp thuận đầu tiên của FDA.

Tagrisso, đang trên đường đạt được sự chấp thuận đầu tiên của riêng mình, cũng đánh bại Tarceva của Roche và Iressa bằng một tỷ lệ thuận lợi hơn so với kết hợp Apatinib, ngăn chặn sự tiến triển của khối u trong 18,9 tháng, mặc dù so sánh kết quả giữa các thử nghiệm có thể có vấn đề do sự khác biệt trong thiết kế nghiên cứu và mẫu nghiên cứu.

Kết hợp chống EGFR của Janssen giải quyết ung thư phổi trước cuộc đọ sức Tagrisso giai đoạn 3

Tuy nhiên, các công ty khác cũng đang xem xét các phương pháp tiếp cận kết hợp - bao gồm Johnson & Johnson, tại ESMO đã tiết lộ dữ liệu giai đoạn 1b cho tổ hợp kháng thể đặc hiệu kép (TKI) của họ đánh vào con đường EGFR và MET. Các khối u thu nhỏ ở 20 bệnh nhân đầu tiên và hạn chế sự phát triển của khối u ở 60% bệnh nhân đã dùng Tagrisso (Osimertinib) trước đó và J&J có một cuộc đối đầu trực tiếp đầu tiên với AZ med đang được thực hiện./.

Ths, Bs: LÊ VĂN CHÍNH

Điện thoại/Zalo: 0966.58.12.90

Email: dr.chinh068@gmail.com

Web: nhathuocanhchinh.com

Chuyên tư vấn miễn phí cho bệnh nhân:

• Ung thư phổi;
• Ung thư gan; thận;
• Ung thư đại, trực tràng…..